¿Quisieras perder peso y controlar las afecciones médicas relacionadas con la obesidad? La cirugía bariátrica es una de las opciones más utilizadas por los médicos para limitar la cantidad de alimentos que puedes ingerir. Sin embargo, esta cirugía es solo una parte del plan de tratamiento general, el que incluye pautas de nutrición, ejercicio y cuidados de salud mental.
El doctor José Ricardo Negrete, cirujano general de nuestra red, nos comparte algunas pautas que debes tomar en cuenta antes de realizarte esta cirugía:
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¿En qué consiste la cirugía bariátrica?
Si piensas realizarte esta cirugía, debes tomar en cuenta que la intervención dura alrededor de 60 a 120 minutos aproximadamente. Su objetivo es ayudar al paciente a disminuir el peso corporal, a través de disminuir el apetito, resecando una parte del estómago o excluyendo un segmento del tracto digestivo para disminuir la absorción de los alimentos.
La pérdida de peso y el cambio en el estilo de vida te va a ayudar a controlar enfermedades metabólicas como:
- Diabetes
- Apnea obstructiva del sueño
- Enfermedades cardíacas
- Además, disminuye el riesgo de presentar un accidente cerebrovascular.
También mejora otro tipo de enfermedades e incluso se ha demostrado que disminuye el riesgo de un gran número de cánceres como el de mama en mujeres y próstata en hombres.
¿Cuántos tipos de cirugía bariátrica existen?
- Gastrctomía vertical en manga o Manga gástrica: Este procedimiento consiste en extirpar un 80% del estómago, obteniendo la forma de una bolsa larga. Sus ventajas son: produce menor cantidad de grelina, la hormona que regula el apetito, disminuyendo el deseo de comer. Es menos agresiva, ya que no causa una gran alteración de la anatomía digestiva. Está indicada principalmente para pacientes que no tengan enfermedad por reflujo gastroesofágico. Tiene la ventaja de que en caso de tener una reganancia de peso se puede convertir a otras técnicas.
- Bypass gástrico en Y de Roux: Esta cirugía logra disminuir la cantidad de alimentos que puedes comer y limita su absorción. En este paso se corta una parte del estómago para separarla del resto, obteniendo un reservorio del tamaño de una nuez y que solo almacena 30 mililitros de comida, usualmente el estómago puede contener 1,5 litros de comida. Ese reservorio se une con un asa de intestino delgado, con lo que se evita el paso de los alimentos por un segmento importante del intestino delgado y por esa razón se disminuye su absorción. Está indicada en pacientes con reflujo gastroesofágico y con problemas metabólicos severos. Se debe brindar una especial atención, ya que los problemas de desnutrición pueden presentarse más a menudo si no se tiene un seguimiento por el equipo multidisciplinario a largo plazo.
- Derivación biliopancreática con cruce duodenal: Este procedimiento es más complejo y está limitado a casos muy especiales, en especial pacientes súper obesos. En esta cirugía se hace una manga gástrica y se une el intestino delgado al duodeno. Es una cirugía que tiene un gran impacto en la absorción de los nutrientes.
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¿Quién puede someterse a esta cirugía?
La cirugía bariátrica está indicada en pacientes que tienen obesidad y usualmente enfermedades relacionadas a la obesidad como la diabetes, hipertensión arterial, síndrome de ápnea del sueño, entre otras. Para saber si una persona tiene obesidad, existe una medida que relaciona el peso con la
talla y que se llama índice de masa corporal o IMC.
De acuerdo al IMC, cuando una persona tiene un IMC mayor a 30 tiene obesidad.
La obesidad se clasifica por grados de acuerdo al IMC y es:
– Grado I con IMC de 30 a 34.9
– II con IMC de 35 a 39.9
– III o mórbida con IMC mayor a 40
Tradicionalmente, se ha propuesto como indicaciones de cirugía bariátrica – metabólica a los pacientes con un IMC mayor a 35 con enfermedades relacionadas con el peso (comorbilidades) y en todos los pacientes con IMC mayor a 40; es decir, con obesidad mórbida. En los últimos años, se ha demostrado el beneficio de la cirugía bariátrica en pacientes con IMC de 30 a 34.9 siempre y cuando tengan enfermedades relacionadas de
difícil control relacionado con el peso (comorbilidades).
¿Cuáles son sus beneficios?
- Es un procedimiento efectivo para bajar de peso, los pacientes que se someten a esta cirugía han logrado bajar entre un 40 y 75% de su exceso de peso.
- La baja de peso mejora el control de las enfermedades relacionadas con la obesidad, controla los niveles de tensión arterial en más del 50% de los casos, la enfermedad se controla con menos medicación e incluso puede remitir.
- El efecto de la reducción de peso en el control de la glucosa es ciertamente notable, esto hace que los pacientes que tienen diabetes reduzcan la cantidad de medicamentos que necesitan para su control e incluso pueden en ciertos casos dejar de necesitarlos.
- Disminuye el riesgo de enfermedades cardiovasculares de forma significativa, el paciente disminuyen el riesgo de infarto, de miocardio y de eventos cerebrovasculares, mejorando además sus niveles de colesterol y triglicéridos.
- Mejora la calidad de vida, influye directamente en la condición física del paciente y su interacción social. Menos dolores y afecciones articulares, mejora la vida sexual y reproductiva y disminuye el riesgo de cáncer.
- La clave está en la preparación adecuada y el manejo multidisciplinario a largo plazo, esto reduce el porcentaje de complicaciones y reganancia de peso.
